病情描述:得的是嘴唇疱疹吗
副主任医师 北京协和医院
嘴唇疱疹通常由单纯疱疹病毒(HSV-1)感染引起,典型表现为口唇周围成簇小水疱、灼痛或瘙痒,病程约1~2周可自愈。
发病诱因:免疫力下降(如感冒、熬夜、暴晒)、月经周期、压力大时易复发。病毒潜伏在神经节内,免疫力降低时激活引发症状。
症状表现:初期局部灼热感,随后出现成簇针尖大小水疱,内含透明液体,破裂后形成浅表溃疡,结痂愈合。可伴轻微发热、淋巴结肿大。
鉴别要点:与口角炎(多单侧、皮肤皲裂)、口腔溃疡(单个、疼痛明显)、过敏(红肿瘙痒无明显水疱)不同,疱疹以群集性水疱为核心特征。
局部护理:保持患处清洁干燥,避免抓挠;可用3%硼酸溶液湿敷减轻红肿,或涂抹阿昔洛韦软膏(抗病毒外用药,需遵说明书使用)。
全身应对:症状严重时可口服阿昔洛韦片(抗病毒药,需医生指导);疼痛明显时可短期服用布洛芬(解热镇痛药)。
预防复发:避免与患者共用毛巾餐具,减少熬夜;感冒季节注意保暖,必要时接种流感疫苗降低免疫力波动风险。
儿童患者:需家长协助涂抹药膏,避免孩子抓挠水疱;若出现高热不退、水疱扩散至眼睛/口腔,需立即就医。
孕妇:孕期首次感染可能增加胎儿风险,建议及时咨询产科医生,避免自行用药。
免疫力低下者:如糖尿病、肾病患者,需更密切监测症状,防止继发细菌感染。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国单纯疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):897-900.
[2] 第九版《传染病学》教材编写组.传染病学[M].北京:人民卫生出版社,2018:156-158.