牙周炎是怎么引起的？

牙周炎主要由牙菌斑长期堆积引发，伴随全身免疫反应失衡、口腔卫生不佳及不良生活习惯共同作用导致。

一、牙菌斑是核心诱因

牙菌斑是细菌在牙齿表面形成的生物膜（类似黏性薄膜），无法通过普通刷牙完全清除。其中的致病菌（如牙龈卟啉单胞菌）会持续释放毒素，刺激牙龈引发炎症反应，逐渐破坏牙周组织。研究表明，牙菌斑积累量与牙周炎严重程度呈正相关[1]。

二、局部刺激因素叠加

牙石沉积：牙菌斑矿化形成牙结石（硬如水垢），无法通过刷牙去除，持续压迫牙龈造成萎缩。

不良修复体：如补牙材料边缘不密合、假牙基托刺激牙龈，易滞留食物残渣形成菌斑堆积。

咬合创伤：长期单侧咀嚼、牙齿错位等导致个别牙齿负担过重，加速牙周组织损伤。

三、全身因素影响病情进展

糖尿病：血糖控制不佳时，白细胞杀菌能力下降，炎症难以消退，糖尿病患者牙周炎风险是非糖尿病人群的2~3倍[2]。

吸烟：尼古丁抑制牙龈血液循环，降低局部免疫力，吸烟者牙周附着丧失速度比非吸烟者快30%。

遗传因素：部分人群携带特定基因（如IL-1β基因多态性），对牙周致病菌更敏感，患病年龄更早。

四、预防关键在于控制菌斑

日常需做到：每天早晚刷牙（每次3分钟，使用巴氏刷牙法），配合牙线、冲牙器清洁牙缝；定期（每6个月）洗牙去除牙结石；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下；吸烟者建议戒烟或减少频次。

参考文献：

[1]中国牙周病防治指南编写组.中国牙周病防治指南(2018年修订版)[J].中华口腔医学杂志，2018，53(3)：161-167.

[2]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国成人牙周炎诊疗指南[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2020，14(2)：89-95.