病情描述：牙周炎怎样引起的？
副主任医师 中山大学附属第一医院
牙周炎主要由牙菌斑长期堆积引发牙龈炎症，若未及时控制，炎症会逐渐破坏牙周组织，导致牙槽骨吸收和牙齿松动。牙菌斑中细菌产生的毒素会刺激牙龈发炎，同时口腔卫生不佳、不良修复体、全身性疾病等因素会加重病情进展。
牙菌斑是细菌在牙齿表面形成的黏性薄膜，无法通过漱口或刷牙完全清除。其中的革兰氏阴性厌氧菌（如牙龈卟啉单胞菌）会分解食物残渣产生内毒素，激活牙龈免疫反应，引发红肿、出血等炎症症状。若长期忽视，炎症会向深层牙周组织扩散，形成牙周袋和牙槽骨吸收。
牙石与不良修复体：牙菌斑矿化形成牙结石后，会持续刺激牙龈；不合适的假牙、补牙材料边缘易滞留菌斑，加速炎症发展。
咬合创伤：长期单侧咀嚼或牙齿错位会增加局部牙周压力，使已受损的牙周组织进一步恶化。
糖尿病患者：血糖控制不佳时，免疫细胞杀菌能力下降，牙周致病菌繁殖加快，愈合能力降低约50%。
吸烟人群：尼古丁会收缩血管，减少牙龈血供，降低药物疗效，吸烟者牙周炎风险是非吸烟者的2~3倍。
遗传易感性：约30%患者有家族聚集倾向，基因差异影响牙周组织对细菌的反应强度。
口腔清洁不彻底：仅刷牙不使用牙线、牙缝刷，会导致牙间隙菌斑堆积；刷牙力度不当（如横向用力）会加重牙龈损伤。
饮食不均衡：缺乏维生素C会削弱牙龈修复能力，高糖饮食为细菌提供能量，加剧炎症反应。
牙周炎早期可通过洁牙（洗牙）和龈下刮治控制，晚期需牙周手术治疗。建议每半年进行口腔检查，40岁以上人群每年拍一次牙周X线片，早发现早干预可避免牙齿脱落。治疗后仍需终身维护口腔卫生，防止复发。