缺铁性贫血该怎么治疗

缺铁性贫血治疗需结合补铁、改善饮食及对症处理，儿童、孕妇等特殊人群需针对性调整，药物治疗需遵医嘱规范服用。

一、补铁治疗是核心

口服铁剂：优先选择二价铁制剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁），建议饭后服用以减少胃肠刺激，同时搭配维生素C促进吸收。严禁自行服用，必须面诊辨证。

注射铁剂：适用于口服不耐受或吸收障碍者。需由医护人员操作，常见不良反应包括注射部位疼痛和轻度过敏反应。

二、病因治疗与饮食调整

去除病因：如治疗慢性失血（如胃溃疡、月经过多）、调整偏食习惯。

饮食干预：增加红肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏（每周1~2次）、蛋黄等富铁食物摄入，搭配菠菜、黑木耳等植物性铁源。中国居民膳食指南建议每日铁摄入量男性12mg、女性20mg。

三、特殊人群管理

儿童：婴幼儿需及时添加含铁辅食（如高铁米粉），早产儿应提前补铁预防贫血。

孕妇：孕中晚期建议在医生指导下补充铁剂，预防妊娠期缺铁性贫血。

老年人：重点排查消化道隐性出血，可定期监测血红蛋白水平。

四、疗效监测与注意事项

定期复查：补铁2周后血红蛋白开始上升，需持续服药至铁蛋白恢复正常（约3~6个月）。

禁忌与药物相互作用：茶、咖啡会抑制铁吸收，服药期间避免同服。服用铁剂可能导致黑便，属正常现象。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：103-105.

[2]国家卫生健康委员会.缺铁性贫血防治指南(2023版)[J].中华全科医师杂志，2023，22(5)：423-427.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：189-191.