婴儿牙龈上有白色疙瘩是什么？

婴儿牙龈上出现的白色疙瘩，多数是正常生理现象（马牙）或轻微刺激引起的，少数可能是感染或炎症表现，需结合具体情况判断。

一、生理性表现：马牙（上皮珠）

这是婴儿出生后4~6周常见的生理现象，表现为牙龈上针尖至米粒大小的白色颗粒，由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物滞留形成。马牙并非牙齿，会在数周内自然脱落，无需特殊处理。家长切勿用针挑、布擦，以免损伤牙龈引发感染。

二、病理性可能：感染或炎症

1.萌出性囊肿

牙齿萌出前，牙龈局部形成的含液性囊肿，表现为单个或多个白色隆起。通常随牙齿萌出自行消退，若反复感染需就医引流。

2.鹅口疮（念珠菌感染）

白色斑块可扩散至口腔黏膜，不易擦去，擦去后基底充血。需在医生指导下使用制霉菌素混悬液，同时消毒奶瓶、玩具，避免交叉感染。

3.疱疹性龈口炎

由单纯疱疹病毒引起，初期为成簇小水疱，破溃后形成白色假膜，伴发热、拒食。需抗病毒治疗，如阿昔洛韦软膏局部涂抹，严禁自行服用药物。

三、日常护理建议

口腔清洁：用干净纱布蘸温水轻擦牙龈，每次喂奶后喂少量温水清洁口腔。

避免刺激：暂停使用安抚奶嘴或过硬牙胶，减少牙龈摩擦。

观察变化：若疙瘩持续增大、红肿、出血或伴随发热、拒食，需及时就诊。

婴儿牙龈白色疙瘩多数为良性，家长无需过度焦虑，但需注意区分生理与病理表现，必要时寻求儿科或口腔科专业评估。

参考文献：

[1] 王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.

[2] 中国医师协会儿科医师分会.中国0-6岁儿童口腔健康管理专家共识（2020版）[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：412-415.