什么叫疱疹性口腔炎

疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病毒感染引起的急性口腔黏膜炎症，以口腔内出现成簇小水疱、溃疡及剧烈疼痛为主要特征，具有传染性。

一、病毒与传播途径

病原体：主要为单纯疱疹病毒1型（HSV-1），少数为2型（HSV-2），通过飞沫、唾液或接触传播（如共用餐具、亲吻等）。

易感人群：6个月~5岁儿童高发，成人免疫力低下时也可发病，感染后可长期潜伏在神经节内。

二、典型症状表现

口腔内症状：初期口腔黏膜出现针尖大小透明水疱，迅速破溃形成浅表溃疡，表面覆盖黄白色假膜，周围红肿疼痛明显，尤其进食时加重。

全身症状：可伴发热（38~40℃）、局部淋巴结肿大、流涎、拒食、烦躁等，病程约1~2周，溃疡愈合后不留瘢痕。

三、诊断与鉴别要点

临床诊断：根据口腔成簇水疱、溃疡及典型病史（接触史或既往复发史）即可初步诊断。

实验室检查：必要时通过病毒培养、核酸检测或血清抗体检测确诊，需与手足口病、疱疹性咽峡炎等鉴别。

四、治疗与护理原则

局部治疗：可用含氯己定的漱口水清洁口腔，涂抹阿昔洛韦软膏或康复新液促进愈合，疼痛明显时可局部使用利多卡因凝胶。

全身治疗：症状严重者需口服抗病毒药物（如阿昔洛韦），但需遵医嘱使用，严禁自行服用。

日常护理：给予温凉流质或半流质饮食，避免刺激性食物，保持口腔卫生，勤洗手防止交叉感染。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国疱疹性口炎诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：421-425.

[2]《皮肤性病学》(第9版，人民卫生出版社).单纯疱疹病毒感染章节.

[3]《中医儿科临床诊疗指南》(中华中医药学会发布).小儿口疮诊疗指南.