病情描述:鼻炎鼻塞怎么办啊?
主任医师 北京医院
鼻炎鼻塞可通过生理盐水洗鼻、药物干预、生活护理等方式缓解,需根据类型(过敏性/非过敏性)选择方案,儿童需在成人监护下操作。
生理盐水洗鼻:每日1~2次用37℃左右生理盐水冲洗鼻腔,可清除过敏原、分泌物,减轻黏膜水肿。儿童建议使用喷雾型洗鼻器,避免呛咳。
鼻腔减充血剂:短期(不超过3天)使用含羟甲唑啉、麻黄碱的滴鼻剂,能快速收缩鼻黏膜血管,但连续使用易致药物性鼻炎,需遵说明书。
过敏性鼻炎:需规避尘螨、花粉等过敏原,发作期口服第二代抗组胺药(如氯雷他定),严禁自行服用含麻黄碱的中成药(如通宣理肺丸),需面诊辨证。
慢性鼻炎:可外用布地奈德鼻喷剂等糖皮质激素,配合生理盐水洗鼻,坚持2~4周可见效。合并鼻息肉者需手术干预,严禁自行用药。
儿童:用生理盐水喷雾轻柔冲洗,避免用力擤鼻;可抬高上半身睡眠,减少夜间鼻塞。
孕妇:优先选择生理盐水洗鼻,慎用口服药,必要时在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷剂。
保持室内湿度40%~60%,定期更换空调滤网;
过敏体质者可提前2周服用玉屏风颗粒(需辨证),增强鼻黏膜抵抗力。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1199-1208.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:34-38.
[3]中国医师协会变态反应医师分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022版)[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2022,16(3):205-212.