病情描述:鼻炎老是流鼻涕怎么办
副主任医师 武汉大学中南医院
鼻炎老是流鼻涕需先明确类型(过敏性/慢性/感染性),通过生理盐水洗鼻、抗组胺药、鼻用激素等控制症状,同时避免过敏原和刺激物。
生理盐水洗鼻:每日1~2次,使用医用洗鼻器或喷雾,清除鼻腔分泌物和过敏原,湿润鼻黏膜(儿童需在成人指导下采用儿童专用洗鼻器)。
环境控制:过敏性鼻炎应定期清洁家居,使用防螨床品,避免宠物毛发、花粉等接触;慢性鼻炎需远离烟雾、粉尘等刺激物。
抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪,缓解鼻痒、喷嚏和清涕(第二代药物嗜睡副作用较低),适合过敏性鼻炎急性发作。
鼻用糖皮质激素:布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂,减轻鼻黏膜炎症,长期使用需遵医嘱(儿童需选择低剂量剂型)。
减充血剂:羟甲唑啉滴鼻剂,短期(不超过3天)缓解鼻塞,但连续使用易致药物性鼻炎,需谨慎。
儿童鼻炎:优先非药物干预(如生理盐水洗鼻、温敷鼻梁),需在儿科医生指导下使用儿童剂型药物。
成人慢性鼻炎:若药物控制不佳,可考虑生理盐水雾化、针灸(需由中医师操作)等辅助治疗,严禁自行服用中药方剂。
流涕持续超过2周且伴脓涕、头痛、嗅觉减退
出现发热、鼻涕带血或面部肿胀
儿童频繁揉鼻子、张口呼吸影响睡眠
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):209-218.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.
[3]中国儿童过敏性鼻炎诊疗白皮书(2022).中国医师协会儿科医师分会.