蛀牙好痛怎么办

蛀牙疼痛时，需立即停止冷热酸甜刺激，用温盐水漱口清洁，含服布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状，同时尽快就医检查，清除龋洞内腐坏组织并修复。

一、应急止痛处理方法

局部冷敷：用冰袋隔着毛巾敷在疼痛侧脸颊，每次15分钟，可收缩血管减轻炎症渗出。

药物止痛：遵医嘱服用非甾体抗炎药（如布洛芬），此类药物能抑制前列腺素合成，快速缓解疼痛。注意：对乙酰氨基酚也可选用，两者交替使用需遵说明书。

温盐水漱口：500ml温水加5g食盐，含漱30秒后吐出，每日3~4次，可减轻牙龈红肿并暂时清洁龋洞。

二、病因检查与专业治疗

龋洞深度判断：医生通过口腔镜检查判断龋坏是否累及牙髓（牙神经）。若仅为浅层龋，可直接充填修复；若已达牙本质深层，需先进行间接盖髓术保护牙髓。

根管治疗指征：当疼痛持续加重、夜间痛或咬合痛明显时，提示牙髓感染，需进行根管治疗清除感染牙髓，后续再行充填或牙冠修复。

预防继发龋：治疗后需保持口腔卫生，使用含氟牙膏，每半年涂氟一次，降低龋病复发风险。

三、儿童与成人特殊注意事项

儿童护理：家长需监督刷牙，使用含氟量0.05%~0.15%的儿童牙膏，每次刷牙时长不少于2分钟，减少夜间奶瓶喂养频率。

成人预防：定期（每6个月）进行口腔检查，及时发现隐匿龋坏；减少碳酸饮料摄入，餐后及时漱口清洁牙间隙。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2021)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(1)：1-6.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国社区医师，2019，35(12)：1-3.

[3]《儿童口腔医学》(第6版，人民卫生出版社，2020).