病情描述:痛风该怎样治疗呢
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
痛风治疗需结合药物控制与生活方式调整,急性期以快速止痛为主,缓解期注重降尿酸,同时改善饮食结构与运动习惯。
急性发作期应尽早使用抗炎止痛药物,非甾体抗炎药(如布洛芬) 可抑制前列腺素合成缓解疼痛,但有胃溃疡者需谨慎。秋水仙碱 能快速抑制炎症反应,需注意其胃肠道副作用。糖皮质激素(如泼尼松)适用于严重发作或药物不耐受者,需在医生指导下短期使用。
尿酸持续升高会导致痛风反复发作,需长期控制尿酸水平。抑制尿酸生成药物(如别嘌醇) 可减少尿酸合成,促进尿酸排泄药物(如苯溴马隆) 适用于肾功能正常者。用药期间需定期监测肝肾功能,避免自行调整剂量。
饮食调整:减少高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、酒精)摄入,增加低嘌呤蔬菜、水果及全谷物。每日饮水2000~3000ml,促进尿酸排泄。
体重管理:肥胖是痛风危险因素,建议通过均衡饮食和规律运动维持健康体重。
运动建议:选择游泳、快走等低冲击运动,避免剧烈运动导致尿酸升高。
儿童痛风罕见,多与遗传或代谢性疾病相关,需及时就医明确病因。孕妇痛风发作时用药需谨慎,优先选择对胎儿影响小的药物,哺乳期女性应在医生指导下治疗。老年患者常合并多种慢性病,需综合评估药物安全性。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志, 2021, 25(1): 1-10.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社, 2020.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社, 2022.