病情描述:止鼻血怎么止
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
止鼻血时应保持身体前倾,用拇指和食指捏住鼻翼两侧5~10分钟,同时可用冷毛巾敷鼻梁,避免仰头或塞纸巾。若频繁出血或量大不止,需及时就医排查病因。
正确姿势:身体微微前倾(避免仰头导致血液流入喉咙引发呛咳),头部稍低,用拇指和食指轻轻捏住鼻翼两侧(鼻梁下方软骨处),持续按压5~10分钟(中途不要频繁松开查看)。原理:通过压迫鼻中隔前下方的易出血区(Kiesselbach区),促使血小板聚集形成血栓止血。
操作方法:取干净毛巾包裹冰块或冷水浸湿的毛巾,敷于鼻梁上方(避开鼻孔),每次冷敷15~20分钟。注意事项:冷敷可收缩血管减少出血,但需避免冰块直接接触皮肤造成冻伤。儿童可由家长协助固定毛巾,防止哭闹加重出血。
频繁出血:若每周出血超过2次,或每次出血超过20分钟,可能与鼻炎、高血压、凝血功能异常等有关,需到耳鼻喉科或内科就诊排查病因。儿童鼻出血:多因鼻腔黏膜干燥或挖鼻习惯,日常需保持室内湿度40%~60%,避免孩子挖鼻。孕妇鼻出血:激素变化导致鼻黏膜充血,可在医生指导下使用生理盐水喷雾湿润鼻腔。
绝对禁止:仰头止血会使血液流入食道和气管,可能引发窒息或呕吐;使用棉花、纸巾等硬物塞鼻孔可能损伤鼻黏膜;热水敷鼻会扩张血管加重出血。这些行为均不符合止血科学原理,需立即纠正。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民鼻出血诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(8):753-758.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年第2版.