病情描述:鼻炎流鼻血怎么治疗好呢?
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
鼻炎流鼻血需从控制鼻炎、局部止血、改善环境三方面综合处理,同时需避免挖鼻、用力擤鼻等不良习惯。
过敏性鼻炎患者鼻黏膜长期处于充血水肿状态,易受刺激出血。需在医生指导下规范使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)(局部抗炎,减轻黏膜水肿)、抗组胺药(如氯雷他定)(缓解过敏反应),合并感染时需加用抗生素。慢性鼻炎患者可配合生理盐水洗鼻,每日1~2次(清洁鼻腔分泌物,减少黏膜刺激)。
流鼻血时保持身体前倾,用拇指和食指捏住鼻翼两侧(压迫止血,持续5~10分钟),冷敷鼻梁或颈部(收缩血管,减少出血)。若出血量较大或频繁出血,需及时就医,由医生进行鼻腔填塞或电凝止血。儿童鼻出血时需避免仰头,以防血液流入气管引发呛咳。
室内保持湿度40%~60%(干燥环境会加重鼻黏膜干裂出血),使用加湿器或放置水盆。外出佩戴口罩,减少花粉、粉尘等过敏原刺激。饮食上增加富含维生素C(如柑橘、猕猴桃)和维生素K(如菠菜、西兰花)的食物(促进血管修复),避免辛辣刺激性食物。
高血压患者需严格控制血压在正常范围(血压波动易诱发出血),老年患者避免剧烈运动和用力排便。儿童鼻出血多因挖鼻或鼻黏膜脆弱,家长应及时纠正不良习惯,可局部涂抹红霉素软膏(预防感染,促进黏膜修复)。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻出血诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(6):481-486.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.