肾病综合症饮食要注意哪些？

肾病综合症饮食需严格控制蛋白质、盐分摄入，适当增加优质蛋白，同时避免高脂、高钾食物，儿童需兼顾生长发育需求。

一、蛋白质摄入要科学

优质蛋白优先：以鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等为主，每日摄入量约0.8~1.0克/公斤体重（如60公斤患者每日48~60克），避免植物蛋白（如豆类）过量。

控制总量：肾功能不全时需进一步减少至0.6克/公斤体重以下，避免加重肾脏负担。

二、严格控制盐分摄入

每日盐量限制：普通患者每日盐摄入＜3克（约一啤酒瓶盖），合并水肿或高血压者需＜2克，避免腌制食品、酱菜、加工肉等高钠食物。

隐形盐规避：酱油、味精、鸡精等调味品含钠，烹饪时可用柠檬汁、香草等替代提味，儿童肾脏代谢能力弱，更需严格限盐。

三、合理管理水分与热量

水分控制：尿量正常者无需严格限水，水肿少尿者需记录出入量，每日饮水量=前一日尿量+500毫升（基础代谢），避免大量饮水。

热量与营养：每日热量需达30~35千卡/公斤体重，以碳水化合物（米饭、面条）和不饱和脂肪（植物油）为主，避免油炸食品。

四、特殊注意事项

高钾食物禁忌：香蕉、橙子、海带等高钾水果蔬菜需限量，避免引发心律失常；血钾正常者可少量食用，监测血钾水平。

低磷饮食：加工食品、坚果、蛋黄含磷较高，肾功能不全者需控制摄入，可用清水焯煮减少磷含量。

参考文献：

[1]中国临床营养网.肾病综合征营养治疗专家共识[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：389-394.

[2]《内科学（第9版）》[M].人民卫生出版社，2018：523-527.

[3]中国居民膳食指南(2022)[S].人民卫生出版社，2022：123-125.