流鼻血止不住怎么办？

流鼻血持续超过20分钟时，应立即采取「低头前倾+冷敷鼻梁+压力止血」三步法急救，同时尽快就医排查病因。

一、规范急救操作步骤

保持身体前倾：头部微前倾（勿后仰！），用拇指和食指捏住鼻翼两侧软骨处，持续按压5~10分钟（中途不松开查看）。

局部冷敷降温：用冰袋或冷毛巾敷鼻梁上方，通过收缩血管减少出血（注意冰袋需裹毛巾避免冻伤）。

禁用仰头姿势：仰头会使血液流入咽喉引发呛咳，甚至刺激咽部导致反射性出血加重。

二、特殊人群处理要点

儿童流鼻血：10岁以下儿童多因鼻黏膜脆弱，止血时可让孩子坐直，用拇指轻压鼻翼，同时用凉毛巾敷颈部（中医称「引火归元」）。

高血压患者：若有高血压病史，需同时监测血压，止血后尽快服用降压药并联系医生调整方案。

孕妇流鼻血：孕中晚期激素变化易致鼻黏膜充血，可在医生指导下使用生理盐水鼻腔喷雾保持湿润。

三、需紧急就医的情况

按压后仍持续出血超30分钟，或每10分钟需重新按压才能止血。

伴随头晕、乏力、面色苍白等贫血症状，或出血量超过200ml（约半杯）。

单侧鼻腔出血且逐渐加重，需排查鼻腔肿瘤、凝血功能障碍等疾病。

四、日常预防措施

保持室内湿度40%~60%，干燥季节使用加湿器；

避免频繁挖鼻，儿童需剪短指甲；

多吃富含维生素C的蔬果（如猕猴桃、西兰花），增强血管弹性。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.鼻出血诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：201-205.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.

[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社，2022：89-92.