病情描述:怎样治疗缺铁性贫血
主任医师 北京协和医院
缺铁性贫血的治疗需通过补铁、改善饮食、治疗原发病三方面综合干预,同时儿童、孕妇等特殊人群需针对性调整方案。
口服铁剂:优先选择二价铁制剂(如硫酸亚铁、富马酸亚铁),空腹服用吸收更佳,与维生素C同服可促进吸收。严禁自行服用,必须面诊辨证。
注射铁剂:口服无效或不耐受者,需在医生指导下使用右旋糖酐铁等注射剂,避免局部注射反应。
增加血红素铁摄入:动物肝脏(猪肝、鸡肝)、红肉(瘦牛肉、羊肉)、动物血(鸭血、猪血)等富含易吸收铁元素,每周建议食用1~2次。
搭配非血红素铁:菠菜、黑木耳、芝麻等植物性食物需搭配维生素C(如橙子、番茄)提升吸收率,避免与茶、咖啡同服影响铁吸收。
儿童群体:婴幼儿辅食添加含铁米粉、蛋黄泥,学龄前儿童每日需保证50~100g红肉摄入,预防挑食偏食。
孕妇与哺乳期女性:每日铁需求增加至20mg,需在医生指导下服用叶酸+铁复合制剂,定期监测血常规。
慢性失血者:如胃溃疡、月经过多患者,需优先治疗原发病,必要时手术干预。
治疗期间每2周复查血常规,血红蛋白恢复正常后需继续补铁2~3个月,以补充储存铁。若出现黑便、腹痛、便秘等不良反应,应及时就医调整方案。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]国家卫生健康委员会.缺铁性贫血防治指南(2023版)[J].中华全科医师杂志,2023,22(5):401-405.
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