病情描述:贫血能治吗
副主任医师 南方医科大学珠江医院
贫血是可以通过科学干预治愈的,但需根据病因采取针对性治疗。缺铁性贫血、营养性巨幼细胞贫血等常见类型,通过补充营养素或调整饮食即可改善;慢性病性贫血需控制基础疾病;再生障碍性贫血等重症则需长期规范治疗。
不同类型贫血病因差异显著。缺铁性贫血多因长期铁摄入不足或慢性失血(如女性月经过多、消化道隐性出血),表现为血红蛋白降低伴小细胞低色素性改变;巨幼细胞贫血由叶酸/B12缺乏引起,常见于素食者或胃切除术后人群,骨髓涂片可见巨幼红细胞;慢性病性贫血(如慢性肾病、类风湿关节炎)与炎症因子抑制铁代谢有关,需优先控制原发病。
缺铁性贫血需口服铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁)联合维生素C促进吸收,同时通过红肉、动物肝脏等增加血红素铁摄入;巨幼细胞贫血需补充叶酸或维生素B12,胃吸收障碍者需注射给药;慢性病性贫血需在医生指导下使用促红细胞生成素(EPO);再生障碍性贫血可能需免疫抑制剂或造血干细胞移植,严禁自行服用中药方剂或不明成分补血药,以免延误病情。
儿童青少年贫血多与挑食、生长发育快相关,需纠正偏食习惯,增加瘦肉、蛋黄摄入;孕妇需在孕中晚期常规补充铁剂(每日60mg元素铁);老年人贫血需排查消化道肿瘤、慢性肾病等潜在病因,避免因缺铁性贫血掩盖恶性疾病。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人缺铁性贫血防治指南(2023)[J].中华内科杂志,2023,62(5):401-408.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-160.