病情描述:得了急性肾炎还能治好吗
副主任医师 北京积水潭医院
得了急性肾炎多数能治好,及时规范治疗后90%以上患者可完全康复,不留后遗症。
急性肾炎多由链球菌感染后免疫反应引发,治疗以控制感染源、减轻肾脏负担、促进肾功能恢复为主。需在发病早期(1~2周内)卧床休息,避免剧烈活动;同时限制盐分摄入(每日<3g),控制蛋白质总量(以优质蛋白如鸡蛋、牛奶为主),并根据尿量调整液体摄入量。
抗感染治疗:需使用青霉素类抗生素(如阿莫西林)10~14天,严禁自行服用其他抗生素或中药方剂。
对症处理:若出现水肿或高血压,可短期使用利尿剂(如呋塞米)或降压药(如硝苯地平),但需严格遵医嘱。
肾功能监测:多数患者在2~4周内尿量恢复、水肿消退,尿常规指标(如尿蛋白、红细胞)逐步改善,无需过度担忧慢性化风险。
儿童患者:急性肾炎多见于5~14岁儿童,家长需密切观察尿量变化,避免盲目使用偏方(如草药煎剂)。
老年患者:合并高血压、糖尿病者恢复较慢,需加强血压、血糖管理,定期复查肾功能(建议每月1次)。
完全康复率:90%以上患者经规范治疗后肾功能可恢复正常,仅少数(<10%)可能遗留轻度蛋白尿或高血压。
预防复发:治愈后需注意个人卫生,避免感冒、扁桃体炎等感染,每年接种流感疫苗可降低复发风险。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童急性肾小球肾炎诊疗指南[J].中华儿科杂志,2021,59(3):211-215.
[2]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社,2019:1234-1245.