蛀牙了怎么治疗

蛀牙（龋齿）的治疗需根据牙齿损坏程度选择方案，早期可通过补牙修复，严重时需根管治疗，同时配合日常护理防止恶化。

一、早期浅龋：补牙修复是首选

当牙齿表面出现黑点或浅洞（仅累及牙釉质），需及时去除腐坏组织后，用树脂、玻璃离子等材料填充牙洞。操作过程无痛，填充后牙齿功能可完全恢复，中国居民口腔健康指南（2023）建议发现龋洞应在1周内就诊。

二、中度龋坏：嵌体修复更耐用

若龋洞深入牙本质浅层，出现冷热敏感但未伤及牙髓，可采用嵌体修复。相比传统补牙，嵌体通过3D扫描定制，与牙齿贴合度更高，长期使用不易脱落。国家卫健委《龋病防治指南》推荐对牙合面大龋洞优先选择嵌体技术。

三、深度龋坏：根管治疗保留牙齿

当龋坏累及牙髓（牙神经），出现剧烈疼痛、夜间痛或咬合痛时，需进行根管治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管后填充，再做牙冠保护。儿童乳牙若龋坏严重无法保留，需评估是否影响恒牙胚，避免过早拔牙。

四、预防重于治疗：日常护理三要点

正确刷牙：每天早晚各1次，采用巴氏刷牙法，每次3分钟，配合含氟牙膏（含氟量1000~1500ppm）。

定期检查：每6个月进行口腔检查，使用牙线清洁牙缝，发现黑点及时处理。

减少糖分摄入：避免频繁饮用碳酸饮料、糖果零食，餐后漱口或嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2023)[J].中国慢性病预防与控制，2023，31(5)：321-325.

[2]中华口腔医学会.龋病诊疗指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(8)：789-794.

[3]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：45-52.