牙齿烂了疼怎么治疗

牙齿烂了疼需根据龋坏程度选择治疗方式，浅龋可补牙，中龋需护髓后修复，深龋或牙髓炎需根管治疗，严重破坏者可能需拔牙。日常需保持口腔卫生，避免冷热刺激。

一、明确病因与病情分级

牙齿疼痛多因龋齿（俗称虫牙）发展至牙体硬组织破坏，细菌感染牙髓（牙神经）引发炎症。根据龋坏深度分为：浅龋仅累及牙釉质，无明显疼痛；中龋达牙本质浅层，冷热刺激时短暂疼痛；深龋接近牙髓腔，刺激后疼痛持续；牙髓炎则牙髓感染，自发性剧痛或夜间痛。

二、针对性治疗方案

浅龋/中龋：需由牙医清除腐坏组织，用树脂、玻璃离子等材料填充牙洞，恢复牙齿形态和功能。治疗后敏感症状通常1~2天内缓解。

深龋：若牙髓未暴露，可先垫底保护牙髓，再行充填；若腐坏接近牙髓但未穿通，可能需间接盖髓术（用氢氧化钙等药物促进修复性牙本质形成）。

牙髓炎/根尖周炎：需进行根管治疗，清除感染牙髓，消毒根管后填充，必要时做牙冠保护。急性疼痛期可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但无法替代根管治疗。

三、紧急缓解措施

疼痛发作时可含温水或淡盐水漱口，避免冷热酸甜刺激，临时使用丁香油棉球轻塞龋洞缓解炎症，但需尽快就医。儿童需家长监督，避免因疼痛拒绝刷牙导致龋坏加重。

四、预防与长期护理

每日早晚刷牙，使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙缝，定期（每6个月）口腔检查。

减少甜食摄入，避免频繁饮用碳酸饮料，睡前刷牙后不再进食。

已做根管治疗的牙齿建议及时做牙冠，防止牙齿折裂。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：921-925.

[2]《牙体牙髓病学》（第5版），人民卫生出版社，2020：112-145.