病情描述:引起痛风的原因以及治疗的办法?
副主任医师 苏州大学附属第一医院
痛风由嘌呤代谢紊乱导致尿酸升高,尿酸盐结晶沉积关节引发疼痛,治疗需从降尿酸、抗炎止痛及生活方式调整三方面入手。
尿酸是人体代谢产物,嘌呤摄入过量(如动物内脏、酒精)或体内合成增加,同时肾脏排泄功能下降(如高血压、糖尿病影响),会导致血液尿酸浓度升高(男性>420μmol/L、女性>360μmol/L),形成尿酸盐结晶沉积在关节腔内,引发急性红肿热痛。
急性发作时需绝对卧床休息,抬高患肢,在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解疼痛。严禁自行服用,避免药物相互作用。症状控制后需持续降尿酸治疗,防止反复。
降尿酸药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆(肾功能正常者适用)。同时需低嘌呤饮食(每日嘌呤摄入<300mg),严格限制酒精(尤其是啤酒)和高果糖饮料,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄,规律运动控制体重(避免剧烈运动诱发发作)。
儿童痛风罕见,多与遗传代谢病相关;孕妇需避免使用降尿酸药物,以饮食控制为主;老年人需监测肾功能调整用药剂量。所有患者需定期复查血尿酸、肝肾功能,严禁自行停药或调整剂量。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志,2019,23(10):641-648.
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