病情描述:孕妇胃烧心是怎么回事?
副主任医师 郑州大学第一附属医院
孕妇胃烧心是孕期常见不适症状,因增大子宫压迫胃部、激素变化导致食管下括约肌松弛,使胃酸反流刺激食道引起灼热感。
孕激素(黄体酮) 会松弛食管下括约肌(食道与胃之间的环形肌肉),导致胃酸更容易反流至食管。同时,孕期胃排空速度减慢,胃内压力升高,进一步增加反流风险。这种生理变化在孕中晚期更明显,约70%孕妇会出现不同程度烧心[1]。
随着子宫增大,会向上推挤胃部,改变胃的正常位置和角度。若孕期摄入过多高脂肪、辛辣、油炸食品,或饮用咖啡、碳酸饮料,会刺激胃酸分泌并延长胃排空时间。此外,暴饮暴食、饭后立即平躺等不良习惯,会加重胃部压力和反流症状。
饮食调整:少食多餐,避免过饱;减少高油糖、酸性食物摄入;饭后保持直立姿势30分钟以上,睡前2~3小时不进食。
生活习惯:睡觉时可适当抬高上半身15°~30°(用枕头垫高肩部而非头部),减轻夜间反流。
安全用药:若症状严重,可在医生指导下短期服用铝碳酸镁(胃黏膜保护剂)或碳酸钙(抗酸剂),这类药物全身吸收少,安全性较高[2]。
若烧心伴随持续呕吐、呕血、黑便、体重快速下降,或疼痛放射至胸部、背部,可能提示胃溃疡、食管炎等并发症,需尽快就诊排查。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期消化系统疾病诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志, 2020, 55(7): 449-453.
[2]王艳萍, 刘兴会.妊娠期常见消化系统症状的管理[J].中国实用妇科与产科杂志, 2021, 37(5): 523-526.