肾盂肾炎的症状是什么？

肾盂肾炎主要表现为突发寒战高热、腰部疼痛、尿频尿急尿痛，部分患者伴恶心呕吐、尿液浑浊或肉眼血尿。

一、全身感染症状

高热寒战：体温常达38~40℃，多为弛张热型，部分患者伴头痛、全身酸痛、乏力。儿童可能表现为精神萎靡、食欲差。

消化道症状：约1/3患者出现恶心、呕吐、腹胀，易被误诊为肠胃疾病。

二、泌尿系统症状

膀胱刺激征：尿频（每日排尿＞8次）、尿急（突然强烈尿意）、尿痛（排尿时尿道灼痛），严重时出现排尿困难。

腰部疼痛：多为单侧或双侧腰部酸痛，叩击肾区（背部第12肋骨下缘与脊柱交点）时疼痛加剧，部分患者疼痛放射至下腹部或会阴部。

三、尿液异常表现

外观改变：尿液浑浊如淘米水，严重时出现肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色）。

实验室异常：尿常规可见白细胞管型（提示肾盂感染）、尿蛋白微量至中度升高，尿培养可检出大肠杆菌等致病菌。

四、特殊人群症状特点

婴幼儿：可能无典型症状，仅表现为发热、拒食、哭闹不安，易并发败血症。

老年人：症状隐匿，可仅出现乏力、意识模糊等非特异性表现，需警惕"无症状性菌尿"。

孕妇：因激素变化和子宫压迫，易反复感染，需加强孕期监测。

肾盂肾炎若不及时治疗，可能进展为慢性肾衰竭或感染性休克。出现上述症状应立即就医，通过血常规、肾功能及影像学检查明确诊断，严禁自行服用抗生素，需在医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人肾盂肾炎诊疗指南(2023年版)[J].中华肾脏病杂志，2023，39(5)：421-426.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：523-525.