蛀牙掉了一半怎么办……松动了要拔掉吗

蛀牙掉了一半且松动时，需根据剩余牙体组织量、松动程度及牙髓状态判断是否保留，优先考虑通过修复治疗保留自然牙，仅在无法保留时才拔除。

一、先判断能否保留自然牙

牙体剩余量评估：若剩余牙体占牙冠1/2以上，且牙根稳固（松动度≤Ⅰ度），可通过根管治疗后做牙冠修复（如烤瓷冠、全瓷冠）恢复功能；若剩余牙体不足1/3，或牙根折断达龈下，需结合口腔CT评估保留价值。

牙髓状态检查：若牙齿敏感明显、冷热刺激痛，可能已露髓，需先做根管治疗清除感染牙髓，再进行修复；若仅咬合面缺损，牙髓未暴露，可直接充填或嵌体修复。

二、松动牙的处理原则

Ⅰ-Ⅱ度松动：若松动因牙周炎、咬合创伤引起，需先控制炎症（如洗牙、牙周刮治），必要时做牙周夹板固定，多数可保留；若因外伤导致，可通过纤维带固定2~3周，观察牙髓活力恢复情况。

Ⅲ度松动：牙根吸收严重或牙槽骨吸收超过根长2/3时，牙齿保留难度大，建议拔除后做种植牙、固定桥或活动义齿修复。

三、日常护理与就医时机

紧急情况：若牙齿断裂处出血不止，可用干净纱布压迫止血，24小时内冷敷减轻肿胀，尽快到口腔科就诊。

预防措施：每日早晚刷牙（每次3分钟），使用含氟牙膏，饭后漱口，定期（每6个月）洗牙检查，发现牙齿敏感、咬合不适及时干预。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.中国口腔医学发展报告(2021)[R].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(5)：321-325.

[3]张志愿.口腔医学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：156-162.