肾功能衰竭有哪些症状？

肾功能衰竭的症状包括尿量异常（少尿或多尿）、水肿、乏力、恶心呕吐、皮肤瘙痒、电解质紊乱等，儿童可能表现为生长发育迟缓，需结合具体病因和病程判断。

一、尿液异常与排泄功能障碍

肾脏负责过滤代谢废物和调节水分，衰竭时常见尿量显著减少（24小时少于400ml为少尿）或夜尿增多（夜间排尿＞2次），重症者甚至无尿。部分患者早期可能出现尿中泡沫增多（提示蛋白尿），尿液颜色变深或血尿（尿液呈洗肉水色或红色）。

二、全身水肿与电解质紊乱

肾脏排水排钠能力下降，导致水钠潴留，表现为眼睑、下肢凹陷性水肿（按压皮肤后凹陷不易恢复），严重时全身水肿甚至胸水、腹水。电解质紊乱中，高钾血症可引发心律失常（心悸、心跳缓慢），低钙血症伴随手足抽搐，高磷血症导致皮肤瘙痒、骨痛。

三、消化系统与神经系统症状

毒素蓄积刺激胃肠道，出现食欲减退、恶心呕吐（晨起加重）、腹胀腹泻或便秘，儿童可能拒食、生长发育停滞。尿毒症毒素影响神经功能，表现为乏力、失眠、记忆力下降，严重时出现意识模糊、抽搐、昏迷（尿毒症脑病）。

四、贫血与心血管并发症

肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致正细胞正色素性贫血（面色苍白、头晕乏力）。毒素损伤血管内皮，引发高血压、心力衰竭（胸闷气短、夜间不能平卧），部分患者出现心包炎（胸痛、心包积液）。

参考文献：

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