原发性肾病综合症怎么治？

原发性肾病综合症的治疗需综合控制症状、保护肾功能，以激素（如泼尼松）为基础用药，联合免疫抑制剂（如环磷酰胺）减少复发，同时配合低盐低脂饮食、控制感染。

一、激素规范治疗

足量起始：泼尼松每日1~2mg/kg，晨起顿服，需维持6~8周（根据病理类型调整）；缓慢减量：每2~3周减原剂量10%，至最小维持量5~10mg/d，总疗程6~12个月（避免突然停药导致复发）。

二、免疫抑制联合用药

频繁复发者：加用环磷酰胺（口服或静脉），累积剂量不超过150mg/kg（需监测血常规）。

膜性肾病：可联用他克莫司（FK506）或利妥昔单抗，需在医生指导下使用。

三、并发症防治

血栓风险：血浆白蛋白<20g/L时，预防性使用低分子肝素（每12小时1次）。

感染防控：避免去人群密集处，接种流感疫苗，出现感染立即就医。

四、生活方式管理

饮食：每日盐摄入<3g，蛋白质以优质蛋白（鸡蛋、瘦肉）为主，避免高钾食物（香蕉、橙子）。

运动：缓解期可适度散步（每日30分钟），避免剧烈运动导致蛋白尿加重。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童原发性肾病综合征诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(12)：987-992.

[2]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社，2020：1567-1589.

[3]中国临床肿瘤学会(CSCO).原发性肾病综合征诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(6)：489-501.

注：以上治疗方案需经肾内科医生评估后制定，严禁自行服用中药方剂或中成药（如雷公藤多苷片），避免加重肝肾负担。