牙周病都有哪些症状？

牙周病主要表现为牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动移位、牙缝变大，严重时伴随咀嚼无力和牙周溢脓。

一、牙龈红肿出血

典型表现：刷牙时牙刷带血、咬硬物后出血，晨起口腔内有血腥味。

病理机制：牙菌斑（细菌团块）长期刺激牙龈，引发炎症反应，导致毛细血管脆性增加。

特殊提示：儿童乳牙列也可能发生，家长需注意孩子刷牙方式是否正确。

二、牙周袋形成与口臭

症状特征：牙龈与牙齿间出现深沟（牙周袋），食物残渣滞留后发酵产生腐臭气体。

伴随表现：刷牙后口臭短暂缓解，进食辛辣食物后加重，严重时唾液黏稠发黄。

风险预警：成人若同时出现牙齿敏感（冷热刺激痛），需警惕牙周萎缩。

三、牙齿松动与咬合异常

渐进过程：早期仅咀嚼软食时感觉无力，后期咬硬物会出现明显晃动。

视觉检查：牙齿间隙变宽，严重者可见牙齿倾斜移位（尤其下前牙）。

特殊人群：妊娠期女性因激素变化，可能出现生理性牙龈充血加重。

四、牙周溢脓与牙槽骨吸收

严重阶段表现：牙龈表面形成脓疱，挤压时有白色脓液溢出，伴随面部轻微肿胀。

检查发现：X线片可见牙槽骨高度降低（吸收），需及时干预防止牙齿脱落。

儿童特点：青少年牙周炎可能无明显疼痛，仅表现为牙龈增生和牙齿错位。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-208.

[2]世界卫生组织.口腔健康全球报告(2022)[R].Geneva：WHO Press，2022：15-23.

[3]《牙周病学》(第6版)，人民卫生出版社，2021：78-89.