彩超前列腺能查出什么？

彩超前列腺检查能清晰显示前列腺的大小、形态、内部回声及血流情况，辅助诊断前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等疾病，是泌尿外科常用的影像学筛查手段。

一、前列腺结构与大小评估

正常前列腺呈栗子形，大小约4cm×3cm×2cm，彩超可精准测量其三维径线，判断是否存在体积增大（如前列腺增生时＞20ml）。若出现形态不规则或局部隆起，可能提示炎症或占位性病变。

二、内部回声异常识别

前列腺增生：表现为内腺区（移行带）对称性增大，回声增强且分布不均，外腺被压缩变薄

前列腺炎：急性期可出现局部回声减低或增强，严重时呈"火海征"（血流信号丰富）

前列腺结石：表现为散在或群集的强回声光点，后方伴声影，是慢性炎症常见伴随表现

三、占位性病变筛查

通过观察低回声或无回声区可发现：

前列腺癌：典型表现为外周带低回声结节，边界不清，彩色多普勒可见血流紊乱

前列腺囊肿：圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强，内部透声良好

四、临床应用注意事项

检查前需适度憋尿，使膀胱充盈以清晰显示前列腺包膜

前列腺彩超对早期前列腺癌敏感性约60%-70%，确诊需结合PSA检测及穿刺活检

经直肠彩超（TRUS）分辨率更高，适合怀疑前列腺癌或前列腺增生需手术评估者

参考文献：

[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(1)：1-20.

[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1234-1256.

[3]国家卫生健康委员会.前列腺疾病诊疗规范(2022年版)[Z].国卫办医函〔2022〕XXX号.