病情描述:智齿疼痛应该如何解决好
主任医师 北京协和医院
智齿疼痛需优先局部冷敷缓解炎症,及时就医检查阻生情况,可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),同时用温盐水含漱清洁。若反复感染,建议炎症控制后拔除智齿。
冷敷止痛:用冰袋裹毛巾敷在疼痛侧面部,每次15~20分钟,间隔1~2小时,可收缩血管减轻肿胀和疼痛。
温盐水含漱:取500ml温水加1/4茶匙食盐,每日3~4次含漱30秒,利用高渗盐水减轻局部炎症水肿。
避免刺激:暂停辛辣、过热食物,选择温凉流质饮食,减少对牙龈的机械刺激。
局部用药:在医生指导下使用含氯己定的漱口水或碘甘油涂抹,抑制细菌繁殖(严禁自行服用抗生素)。
药物选择:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但有胃溃疡、哮喘者需提前咨询医生。
就医指征:若疼痛持续超过3天、面部肿胀、张口受限或发热,提示可能形成冠周炎,需及时就诊。
阻生智齿:横向生长或部分萌出的智齿易反复发炎,建议在炎症控制后(急性期禁止拔牙)拔除。
儿童与青少年:16~25岁智齿萌出期若疼痛频繁,需通过口腔CT评估牙根发育情况,必要时预防性拔除。
特殊人群:孕妇、糖尿病患者需由口腔科医生综合评估拔牙风险,避免盲目操作。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.牙体牙髓病诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):221-225.
[2]国家卫健委.中国居民口腔健康指南(2019)[Z].2019.
[3]人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:142-145.