病情描述:牙齿痛的要命
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
牙齿痛的要命多因牙髓炎、根尖周炎、龋齿或牙周炎引发,疼痛剧烈时需立即就医,切勿自行用药。
牙髓组织发炎(牙髓炎)或感染扩散至牙根尖周围(根尖周炎)时,会引发剧烈疼痛,尤其遇冷热刺激或夜间加重。应急处理:可含服冰块短暂镇痛,但需尽快到口腔科开髓引流,清除感染牙髓。
深度龋齿(龋洞达牙本质层)遇刺激会剧痛,牙外伤(如咬硬物导致牙折)也可能引发牙髓炎。处理原则:避免冷热刺激,可暂时用淡盐水漱口,24小时内冷敷面部减轻肿胀。
智齿萌出受阻或牙周组织感染形成脓肿时,疼痛会放射至头部,伴随牙龈红肿溢脓。处理要点:急性期需局部冲洗上药,遵医嘱使用甲硝唑类抗生素控制感染,炎症缓解后评估智齿是否保留。
牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露,遇酸甜刺激出现短暂尖锐疼痛。日常防护:使用含硝酸钾的脱敏牙膏,避免酸性食物,定期涂氟增强牙釉质。
牙齿剧痛多提示不可逆病变,切勿拖延。就医前可记录疼痛特点(如持续/阵发、冷热敏感、咬合痛等),便于医生诊断。日常需做到:每天早晚刷牙(巴氏刷牙法),饭后漱口,每半年洗牙一次,定期检查牙齿。青少年和成人应每年做窝沟封闭,减少龋齿风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(12):889-892.
[2]《牙体牙髓病学》(第6版,人民卫生出版社,2021年)
[3]《牙周病学》(第6版,人民卫生出版社,2020年)