怎么判断耳结石？

耳结石（耵聍栓塞）可通过耳内异物感、听力下降、耳鸣等症状初步判断，结合耳镜检查可确诊，日常避免频繁掏耳以防形成。

一、典型症状识别

耳内堵塞感：结石较大时会完全阻塞耳道，产生闷胀感或异物感，类似耳朵进水后听不清声音。

听力减退：声音传导受阻导致听力下降，尤其对低频声音（如说话声）敏感。

耳鸣与疼痛：结石摩擦耳道或压迫鼓膜可引发持续性耳鸣，合并感染时出现耳痛、流脓。

二、高危人群特征

油性耵聍体质：耵聍分泌旺盛且呈黏稠油脂状，易凝结成块。

耳道狭窄或畸形：先天性耳道狭窄、瘢痕体质者掏耳时更易损伤耵聍排出通道。

长期戴助听器/耳机：异物刺激和耳道封闭环境加速耵聍堆积。

三、家庭初步判断方法

观察耳道：可在光线充足处用耳镜（或手机手电筒+棉签）轻拉耳廓观察耳道深处，若见黑色/棕褐色团块即可初步判断。

听力测试：用手捂住未堵塞耳朵，轻声说话或听手机铃声，对比两侧听力差异。

四、专业检查与处理

耳镜检查：医生通过耳内镜可清晰观察结石大小、位置及耳道情况。

安全处理方式：由医生用耵聍钩、吸引器或碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗，严禁自行用棉签/挖耳勺强行掏取。

五、预防要点

每月用生理盐水轻柔清洁耳道外1/3处，避免深入；

游泳时佩戴耳塞，减少耳道进水；

油性耵聍者遵医嘱定期（每3~6个月）清理。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人耵聍栓塞诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：489-492.

[2]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：134-136.