乳牙没掉又长新牙怎么回事？

乳牙没掉又长新牙（医学称乳牙滞留），是因恒牙萌出时乳牙未正常脱落，导致恒牙错位或萌出异常，常见于6~12岁儿童换牙期。

一、乳牙滞留的核心原因

1.恒牙萌出方向异常

恒牙胚位置异常（如横向生长、倾斜），推挤乳牙牙根吸收缓慢，造成乳牙无法按时脱落。例如上颌中切牙（门牙）替换时，若恒牙胚靠近唇侧生长，易形成双排牙。

2.乳牙病变或过早脱落

龋坏严重：乳牙因蛀牙导致牙根吸收提前终止，恒牙已萌出但乳牙仍滞留。

意外脱落：儿童玩耍时乳牙过早脱落，牙龈愈合后恒牙未及时生长，间隙被食物残渣占据，恒牙错位萌出。

3.遗传与发育因素

家族遗传（如父母有乳牙滞留史）或骨骼发育异常（如下颌骨发育不足），导致恒牙萌出空间不足，乳牙无法正常脱落。

二、家长需注意的处理原则

1.及时就医检查

建议6~12岁儿童每半年做口腔检查，发现乳牙未脱落且恒牙萌出时，需拍牙片确认恒牙位置。

若恒牙排列整齐，可观察1~2个月，多数乳牙会自行脱落；若恒牙错位明显，需通过正畸干预（如拔除滞留乳牙+佩戴矫治器）。

2.避免自行处理

严禁用手掰除乳牙，以免损伤牙龈或恒牙胚。若乳牙松动明显，可在医生指导下使用“正畸牵引器”辅助脱落，减少恒牙移位风险。

3.日常护理要点

保持口腔清洁，早晚刷牙+使用牙线，预防滞留乳牙龋坏。

补充钙、维生素D（如牛奶、鸡蛋、晒太阳），促进恒牙正常钙化。

参考文献：

[1]儿童口腔医学组.中国儿童龋病防治指南(2021)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：223-227.

[2]王慧明，张成飞.儿童早期错牙合畸形干预指南[J].口腔正畸学，2020，27(2)：68-72.