病情描述:门牙磕掉一半,怎么办?
主任医师 中山大学附属第三医院
门牙磕掉一半需立即就医,尽快通过修复治疗恢复功能与美观,避免牙髓暴露、感染或牙齿移位。
止血与保护:磕掉的部分若完整,可用牛奶或生理盐水轻轻冲洗,用干净纱布轻压伤口止血;若有出血不止,可用冰袋冷敷面部。
避免刺激:暂时避免用患侧咀嚼,勿触碰缺损部位,防止牙髓(牙神经)暴露引发剧痛。
急诊检查:尽快到口腔科就诊,医生会评估牙齿缺损程度,若牙髓未暴露,可通过树脂充填或贴面修复;若牙髓暴露,需先进行根管治疗(清除感染牙髓),再做牙冠修复。
儿童特殊注意:乳牙磕掉一半若牙髓未暴露,可暂观察,待恒牙替换;若恒牙损伤,需立即处理,避免影响颌骨发育。
浅缺损:仅牙釉质受损,可通过树脂充填恢复外形,费用较低,美观度高。
深缺损:牙本质暴露,需先垫底保护牙髓,再用复合树脂修复,必要时加用牙冠保护。
牙髓暴露:需进行根管治疗(俗称“杀神经”),待炎症消退后做烤瓷冠或全瓷冠修复,恢复咀嚼功能。
日常护理:修复后24小时内用温盐水漱口,避免冷热刺激;刷牙时动作轻柔,防止修复体脱落。
定期复查:修复后1~3个月复查一次,检查牙齿边缘是否有继发龋或松动,及时调整。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.中国口腔医学诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.
[2]王松灵.儿童牙外伤诊疗指南[J].中华口腔医学杂志,2019,54(3):189-192.
[3]国家卫健委.口腔疾病防治指南[Z].2021.