缺铁性贫血的原因是什么引起的？

缺铁性贫血主要因铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血导致体内铁储备耗竭，血红蛋白合成减少引发的营养性贫血。

一、铁摄入不足

特殊人群风险高：婴幼儿（辅食添加不及时）、青少年（快速生长期）、孕妇（需铁量增加2~3倍）及素食者易因饮食中红肉、动物肝脏等含铁丰富食物摄入不足，导致铁源匮乏。《中国居民膳食指南（2022）》建议成人每日铁摄入量男性12mg、女性20mg（素食者需更高）。

二、吸收障碍

胃肠道疾病影响：慢性腹泻、胃溃疡、萎缩性胃炎等疾病会减少铁吸收，胃黏膜萎缩导致胃酸分泌不足时，非血红素铁（植物性铁）无法转化为可吸收形式。《内科学》（第9版）指出，铁吸收效率在酸性环境中提高，胃酸缺乏者吸收率可降低50%以上。

三、慢性失血

隐性失血常见：女性月经过多（经期延长或量多）、消化道慢性出血（如胃溃疡、痔疮）是成人缺铁性贫血最常见原因。《临床诊疗指南》统计，慢性消化道出血者缺铁性贫血发生率达30%~40%，而青少年鼻出血、牙龈出血也可能累积失血。

四、特殊生理需求

快速增长期需求：婴幼儿辅食未及时添加含铁米粉、儿童挑食导致营养不均衡，易引发铁储备不足。孕妇孕中晚期铁需求增加2~3倍，若未额外补充铁剂，约50%会发生缺铁性贫血。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京：科学出版社，2014：32-35.

[2]葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：552-556.

[3]国家卫生健康委员会.中国临床合理补充叶酸多学科专家共识(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(12)：923-928.