病情描述:肾病综合症的饮食怎么样
主任医师 中日友好医院
肾病综合症患者饮食需遵循低盐、适量优质蛋白、控制脂肪及高钾高磷食物摄入原则,同时兼顾营养均衡与肾功能保护。
每日蛋白质摄入量以0.8~1.0克/公斤体重为宜(如60公斤患者每日约48~60克),优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白,避免过量植物蛋白加重肾脏负担。中国居民膳食指南建议肾功能不全患者蛋白质分配应遵循"优质蛋白为主、总量控制"原则。
每日盐摄入量控制在2~3克(约一啤酒瓶盖量),避免腌制食品、加工肉、酱油等高钠调料。水肿明显时需暂停食用高盐零食(如薯片、饼干),可用柠檬汁、香草等替代盐提味。国家卫健委《肾病综合征诊疗指南》明确低盐饮食可减轻水钠潴留症状。
减少动物油脂(猪油、黄油)和反式脂肪(油炸食品),优先选择橄榄油、鱼油等不饱和脂肪。每日热量控制在25~30千卡/公斤体重,肥胖患者需适当减重。《中国居民膳食指南(2022)》建议肾病患者增加膳食纤维摄入(如燕麦、芹菜)以辅助血脂控制。
合并高钾血症时避免香蕉、橙子、海带等高钾食物;高磷血症需限制坚果、蛋黄、碳酸饮料等。肾功能不全晚期患者需在医生指导下采用低蛋白低磷饮食,必要时补充复方α-酮酸制剂。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人肾病综合征诊疗规范(2021年版)[J].中华肾脏病杂志, 2021, 37(12): 945-950.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社, 2022: 123-135.
[3]尤黎明, 吴瑛.内科护理学(第7版)[M].人民卫生出版社, 2017: 789-795.