病情描述:缓解痛风疼痛小妙招
副主任医师 南方医科大学珠江医院
痛风急性发作时,可通过快速降温、药物干预、饮食调整和休息制动等方法缓解疼痛,同时需注意避免诱发因素。
急性发作时,用毛巾包裹冰袋(或冷冻矿泉水瓶)敷于疼痛关节处,每次15~20分钟,间隔1~2小时重复。低温可收缩血管,减少局部炎症因子渗出,缓解红肿热痛。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。
非甾体抗炎药(如布洛芬、依托考昔) 可抑制前列腺素合成,快速减轻炎症反应;秋水仙碱 能抑制白细胞趋化,缓解疼痛(需遵说明书服用,避免过量)。糖皮质激素(如泼尼松) 适用于严重发作或药物不耐受者,短期使用可快速控制症状。严禁自行服用 任何中药方剂或中成药,必须面诊辨证。
大量饮用温水(每日2000~3000ml)可促进尿酸排泄;苏打水(碳酸氢钠水) 可碱化尿液,防止尿酸结晶形成。发作期避免高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、酒精),可适量食用低嘌呤蔬菜(如黄瓜、番茄)和低脂牛奶。
疼痛关节需制动休息,避免负重或活动,可抬高患肢(高于心脏水平),减轻局部水肿。睡眠时可在脚下垫软枕,维持关节功能位,减少压迫刺激。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.痛风临床诊疗指南(2019年版)[J].中华内科杂志,2019,58(11):798-804.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:168-171.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.