病情描述:风湿性疾病最常见的症状是什么?
主任医师 北京大学人民医院
风湿性疾病最常见的症状是关节疼痛、肿胀及僵硬,常累及多个关节,且疼痛具有游走性、对称性特点。
疼痛性质:多为对称性游走性疼痛,可累及膝、踝、腕等大关节,疼痛程度随病情活动加重,休息后缓解。肿胀表现:关节周围软组织肿胀,按压有压痛,严重时出现关节积液导致活动受限。(《内科学》第9版,人民卫生出版社,2018)
早晨起床后关节僵硬,活动后30~60分钟逐渐缓解,持续时间与炎症程度相关。儿童患者可能表现为晨起后活动困难,需家长协助穿衣。(《风湿病学》第3版,科学出版社,2020)
部分患者伴低热,无明显寒战;皮肤可出现环形红斑、皮下结节等皮疹,儿童多见环形红斑(一种与免疫反应相关的暂时性红斑)。(《临床诊疗指南·风湿病学分册》,人民卫生出版社,2012)
长期患病者可出现乏力、体重下降,儿童患者可能因疼痛影响活动导致生长发育迟缓。(《儿科风湿病学》,人民卫生出版社,2019)
风湿性疾病症状复杂,早期识别需结合病史与实验室检查。若出现不明原因关节疼痛超过2周,或伴发热、皮疹等症状,应及时就诊风湿免疫科。严禁自行服用抗炎药物或中成药,以免延误诊断。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:832-845.
[2]张奉春.风湿病学[M].北京:科学出版社,2020:101-115.
[3]中华医学会风湿病学分会.临床诊疗指南·风湿病学分册[M].北京:人民卫生出版社,2012:3-15.
[4]沈晓明,王卫平.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2019:215-220.