病情描述:鼻子痒老打喷嚏流鼻涕
主任医师 中山大学附属第一医院
鼻子痒、老打喷嚏、流鼻涕是典型的过敏性鼻炎症状,常因接触过敏原(如花粉、尘螨)或环境刺激引发,表现为鼻黏膜敏感、分泌物增多,儿童和过敏体质人群更易发生。
变应原暴露:尘螨(被褥/地毯中的微小生物)、花粉(春季/秋季高发)、宠物皮屑(猫狗等家庭宠物)是最常见诱因。《中国变应性鼻炎诊疗指南》指出,约80%患者症状与尘螨暴露相关。
非过敏因素:冷空气刺激(冬季开窗后)、刺激性气味(油烟/香水)、温差变化(空调房进出)也可能诱发,此类称为“血管运动性鼻炎”。
过敏性鼻炎:伴随眼痒/流泪(眼结膜过敏)、清涕(稀薄如水)、连续喷嚏(5个以上),症状常在接触过敏原后15~30分钟内出现。
普通感冒:初期也有喷嚏流涕,但常伴咽痛/咳嗽/低热,症状持续7~10天可自愈,而过敏症状无发热且反复发作。
避免接触过敏原:定期用防螨床品(每周55℃以上热水洗床单)、花粉季关闭门窗并使用空气净化器。
药物干预:可使用抗组胺鼻喷剂(如氮卓斯汀)或口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状,鼻用糖皮质激素(如布地奈德)需遵医嘱使用,严禁自行服用中成药(如通窍鼻炎片),需面诊辨证。
家庭护理:儿童可用生理盐水洗鼻(每天1~2次),成人可配合热毛巾敷鼻促进血液循环。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科分会.中国变应性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(1):1-13.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:45-52.