牙髓炎不治会怎样

牙髓炎若不及时治疗，炎症会持续加重，可能引发根尖周炎、面部肿胀甚至全身感染，长期忽视还会增加牙齿丧失风险。

一、疼痛持续加剧与感染扩散

牙髓炎分可复性和不可复性两种，不可复性牙髓炎（如急性化脓性牙髓炎）若不治疗，炎症会突破牙髓腔，向牙根尖周组织扩散，形成根尖周炎，表现为咬合痛、牙龈红肿甚至面部肿胀。此时疼痛会从自发性剧痛转为持续性钝痛，夜间加重影响睡眠。

二、牙齿结构不可逆破坏

牙髓组织含神经和血管，不可复性牙髓炎时牙髓已发生不可逆炎症，即使暂时止痛，病变也会继续发展。细菌会通过根尖孔侵入颌骨，形成根尖周脓肿，严重时导致牙齿松动、牙槽骨吸收，最终可能需要拔牙。儿童乳牙牙髓炎若延误治疗，还可能影响恒牙胚发育。

三、全身感染风险与并发症

口腔是有菌环境，感染扩散可能引发颌面部间隙感染，表现为面部肿胀、发热、张口受限，甚至导致败血症等全身感染。糖尿病患者、免疫力低下者风险更高，感染可能诱发心内膜炎、关节炎等远隔器官并发症。

四、治疗选择受限与修复难度增加

早期可复性牙髓炎通过间接盖髓术可能保留牙髓活力，而不可逆牙髓炎需根管治疗。拖延治疗会使根管钙化、髓腔粘连，增加治疗难度和失败率，后续可能需要根尖手术或拔除患牙，影响咀嚼功能和生活质量。

牙髓炎应尽早就医，避免病情进展。日常注意口腔卫生、定期检查可预防牙髓炎发生。严禁自行服用抗生素或止痛药物，需由专业医师评估治疗方案。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.

[2]《牙体牙髓病学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：135-142.