病情描述:疱疹性口炎的病原是
副主任医师 北京协和医院
疱疹性口炎的病原主要是单纯疱疹病毒1型(HSV-1),少数由单纯疱疹病毒2型(HSV-2)引起,通过直接接触传播,具有传染性。
单纯疱疹病毒1型(HSV-1):占临床病例的90%以上,主要通过飞沫、唾液或接触疱疹液传播,病毒潜伏在神经节内,免疫力下降时复发。
单纯疱疹病毒2型(HSV-2):多通过性接触传播,引起生殖器疱疹,但也可能通过母婴或密切接触引发口腔感染。
易感人群:儿童(5岁以下多见)、免疫力低下者(如感冒、熬夜、压力大时)、孕妇等。
发病机制:病毒侵入口腔黏膜上皮细胞,复制后引起局部炎症反应,形成成簇小水疱,破溃后形成浅表溃疡,伴疼痛、发热。
典型症状:口腔黏膜(唇、颊、舌等部位)出现成簇小水疱,迅速破溃形成溃疡,疼痛明显,可伴流涎、拒食、发热(38~39℃)。
诊断依据:根据临床表现(成簇水疱+溃疡)、病史(接触史)及病毒检测(PCR或抗体检测)确诊。
局部治疗:使用氯己定含漱液、康复新液促进愈合,疼痛明显时可局部涂抹利多卡因凝胶(需遵医嘱)。
全身治疗:免疫功能低下者可口服阿昔洛韦(抗病毒药物,需在医生指导下使用)。
预防措施:勤洗手、避免与患者共用餐具、保持口腔卫生,儿童玩具定期消毒。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国疱疹性口炎诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):425-428.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:135-137.