肾功能不好的人在饮食上怎么注意

肾功能不好的人饮食需严格控制蛋白质、盐分和磷钾摄入，同时保证热量充足，避免加重肾脏负担。

一、控制蛋白质摄入

优质蛋白优先：选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白（指含必需氨基酸的蛋白质，消化吸收利用率高），每日摄入量约0.6~0.8克/公斤体重（如60公斤患者每日约36~48克）。

避免过量：晚期肾病患者需进一步减少至0.6克/公斤体重以下，且需在医生指导下补充复方α-酮酸制剂。

二、严格限制盐分和水分

低盐饮食：每日盐摄入＜5克（约一啤酒瓶盖量），避免腌制食品、加工肉、酱油等高钠调料。

控制水分：根据尿量调整，无水肿者每日饮水1000~1500毫升，合并水肿者需严格遵医嘱限制液体入量。

三、低磷低钾饮食

低磷食物：避免动物内脏、蛋黄、坚果等高磷食物，可食用新鲜蔬菜（焯水后磷含量降低30%~50%）。

低钾选择：水果每日200~300克（苹果、梨等），蔬菜以土豆、红薯等低血钾蔬菜为主，烹饪前焯水可减少钾含量。

四、均衡营养与特殊注意

热量保障：每日热量需达30~35千卡/公斤体重，以碳水化合物（如米饭、面条）为主，避免高脂饮食。

个体化调整：糖尿病肾病患者需同时控制血糖，透析患者需在营养师指导下调整蛋白质和热量比例。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.

[2]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2008：1124-1145.

[3]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病防治指南(2021)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：989-1000.