痛风是什么病？

痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发急性炎症的代谢性疾病，常表现为突然发作的关节剧痛。

一、尿酸升高是核心诱因

尿酸是人体代谢产物，当嘌呤摄入过多或肾脏排泄能力下降时，血液中尿酸浓度（男性>420μmol/L、女性>360μmol/L）会超过溶解度，形成针状尿酸盐结晶。这些结晶易沉积在关节腔、软骨等部位，诱发免疫系统攻击，引发剧烈疼痛。

二、急性发作期的典型表现

首次发作常于夜间突然发生，大脚趾（第一跖趾关节）最易受累，其次为足背、踝、膝等关节。发作时关节红肿热痛，疼痛剧烈如刀割或撕裂，数小时内达到高峰，通常持续3~7天可自行缓解，但易反复发作。

三、预防与管理的关键措施

• 饮食控制：限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤等）摄入，每日饮水量保持在2000ml以上以促进尿酸排泄。

• 生活方式调整：避免熬夜、酗酒及剧烈运动，肥胖者需通过健康饮食和规律运动减重。

• 药物治疗：急性发作期可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱，缓解期需在医生指导下使用降尿酸药物（如别嘌醇），严禁自行服用。

四、长期管理的重要性

若不规范治疗，尿酸盐结晶可逐渐形成痛风石，沉积在关节内或肾脏，导致关节畸形、肾功能损害。建议定期监测血尿酸水平，每年至少进行一次关节超声检查，以便早期发现尿酸盐结晶。

参考文献：

[1]《中国痛风诊疗指南（2020）》编写组.中国痛风诊疗指南（2020）[J].中华内科杂志，2020，59(11)：854-860.

[2]《中国居民膳食指南（2022）》[M].人民卫生出版社，2022：123-135.