肾盂肾炎有哪些症状

肾盂肾炎的典型症状包括突发寒战高热、腰部疼痛、尿频尿急伴尿痛，部分患者还会出现尿液浑浊或肉眼血尿。

一、全身感染症状

高热寒战：体温可突然升至38.5~40℃，常伴随怕冷、头痛、全身酸痛，这是细菌入血引发的脓毒症表现（注：脓毒症即细菌感染导致全身炎症反应）。

消化道反应：约30%患者出现恶心呕吐、食欲不振，严重时可能被误诊为肠胃疾病。

二、泌尿系统症状

膀胱刺激征：尿频（排尿次数增多）、尿急（迫切想排尿）、尿痛（排尿时尿道灼痛），儿童患者可能表现为哭闹着排尿或夜间尿床。

腰部疼痛：单侧或双侧腰部持续性钝痛，按压时疼痛加剧，部分患者可触及肿大的肾脏。

三、尿液异常表现

外观改变：尿液浑浊如淘米水，或出现肉眼可见的血尿（尿液呈洗肉水色或红色）。

实验室检查异常：尿常规可见白细胞管型（提示感染源自肾脏）、尿蛋白阳性，尿培养可检出大肠杆菌等致病菌。

四、特殊人群表现

婴幼儿：症状不典型，可能仅表现为发热、拒食、呕吐，易被忽视。

孕妇：孕期激素变化使输尿管扩张，肾盂肾炎风险增加，需警惕血压升高和水肿。

肾盂肾炎需尽早规范治疗，延误可能发展为慢性肾病。出现上述症状应立即就医，通过尿液检查和血常规明确诊断，严禁自行服用抗生素。治疗以敏感抗生素静脉滴注为主，疗程通常2周~1个月，需遵医嘱完成全程治疗。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国成人肾盂肾炎诊疗指南(2023年版)[J].中华肾脏病杂志，2023，39(5)：389-394.

[2] 李兰娟，王宇明.感染病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2021：456-460.