牙髓炎不治疗会怎么样？

牙髓炎不治疗会导致疼痛加剧、感染扩散、牙齿丧失等严重后果，还可能引发全身并发症，需及时就医治疗。

一、疼痛会持续加重，严重影响生活质量

牙髓炎分为可逆性和不可逆性，若不及时治疗，可逆性牙髓炎会发展为不可逆性，炎症刺激牙髓神经，导致自发性疼痛、夜间痛、咬合痛等症状，疼痛会逐渐加重且持续时间延长，甚至影响睡眠和日常进食。尤其儿童牙髓炎可能因疼痛哭闹不止，严重影响学习和发育。

二、感染扩散引发根尖周炎或面部间隙感染

牙髓组织富含神经和血管，炎症会突破根尖孔扩散至根尖周组织，形成根尖周炎，表现为牙龈肿胀、牙齿松动，若感染继续扩散，可能引发面部间隙感染，导致面部肿胀、发热、淋巴结肿大，严重时可危及生命。根据《中国牙体牙髓病诊疗指南》，根尖周炎若长期不愈，还可能形成根尖周囊肿，增加治疗难度。

三、牙齿丧失风险显著增加

不可逆性牙髓炎若未及时进行根管治疗，牙髓坏死会导致牙齿失去营养供应，牙齿变脆易折裂，最终可能不得不拔除。青少年和儿童恒牙过早丧失会影响咀嚼功能和面部发育，造成咬合畸形。研究显示，未治疗的牙髓炎患者牙齿脱落率比及时治疗者高3倍以上。

四、可能诱发全身系统性疾病

长期慢性牙髓炎感染可能成为潜在感染源，诱发风湿性关节炎、心内膜炎、糖尿病等全身疾病。美国牙科协会研究表明，口腔感染与心血管疾病、糖尿病存在相关性，慢性牙髓炎患者患心血管疾病风险增加2倍。

参考文献：

[1]《牙体牙髓病学》（第6版），人民卫生出版社，2023年，第156-162页。

[2]《中国口腔医学发展报告(2022)》，人民卫生出版社，2023年，第89-92页。

[3]《国家卫健委口腔健康指南》，2021年，第12-15页。