血浆和血清的区别

血浆和血清的核心区别在于是否含有纤维蛋白原及细胞成分，血浆是抗凝血后去除血细胞的液体，血清是凝血后自然析出的液体，两者成分和用途有明显差异。

一、定义与制备方式

血浆是全血加入抗凝剂（如枸橼酸钠）后经离心分离出的淡黄色液体，保留了纤维蛋白原（参与血液凝固的关键蛋白质）和全部血细胞成分（红细胞、白细胞、血小板）。血清则是血液自然凝固后，血块收缩析出的淡黄色液体，因凝血过程中纤维蛋白原转化为纤维蛋白凝块，故不含纤维蛋白原，也无血小板等细胞成分。

二、主要成分差异

血浆含完整凝血因子（如Ⅴ、Ⅷ因子）、纤维蛋白原及电解质、白蛋白、激素等；血清缺乏纤维蛋白原和部分凝血因子（如Ⅴ、Ⅷ），但含少量血小板释放的生长因子（如PDGF）。临床检测中，血浆常用于凝血功能评估（如PT、APTT检测），血清则用于激素、抗体等非凝血相关指标检测（如血糖、甲状腺激素）。

三、临床应用场景

血浆多用于凝血障碍患者（如血友病）的替代治疗，或作为血容量扩充剂（如烧伤、休克时）；血清常用于常规生化检测（如肝功能、心肌酶谱）和抗体筛查（如新冠病毒抗体检测）。需注意，输血时若输入血清，可能因缺乏凝血因子导致出血风险增加。

四、储存与稳定性

血浆需在4℃冷藏保存并尽快使用，避免凝血因子活性丧失；血清可冷冻干燥长期保存，但其生物活性（如酶活性）会随时间下降。两者均需严格无菌操作，防止污染导致感染风险。

参考文献：

[1] 人民卫生出版社.全国高等学校教材《生理学》[M].北京：人民卫生出版社，2021：112-115.

[2] 国家卫生健康委员会.临床输血技术规范[Z].2019：15-18.