病情描述:龋齿怎么治疗呢
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
龋齿(俗称蛀牙)的治疗需根据龋坏程度分层处理,早期可通过补牙修复,严重时需根管治疗,同时配合防龋措施。
充填治疗:去除龋坏组织后,用树脂、玻璃离子等材料填充牙洞,恢复牙齿功能。儿童可选择与乳牙色相近的树脂材料,兼顾美观与耐用性。
操作要点:需在局部麻醉下操作,避免疼痛;补牙后24小时内勿用患侧咀嚼,以防材料脱落。
保护牙髓:深龋接近牙髓时,先覆盖一层氢氧化钙(一种温和的抑菌剂),再用玻璃离子或树脂垫底,最后填充。
观察期:若治疗后出现冷热敏感,需观察1~2周,无不适再完成永久充填。
开髓引流:通过开髓孔清除感染牙髓,放置消炎药,缓解剧烈疼痛。
根管预备与充填:清除根管内感染物质,用生物相容性材料严密充填根管,最后做牙冠保护。
儿童注意:乳牙根管治疗后需定期复查,避免影响恒牙胚。
无法保留的牙齿:严重龋坏或牙根吸收时需拔除,3个月后可通过种植牙、烤瓷桥或活动义齿修复。
预防复发:修复后需使用含氟牙膏,每日刷牙2次,配合牙线清洁牙缝,每半年涂氟一次。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):521-526.
[2]儿童口腔医学专业委员会.乳牙龋病诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):210-214.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中国慢性病预防与控制,2022,30(1):1-5.