糖耐检查，可以不做吗？

糖耐检查不建议随意省略，尤其是高危人群。它能早期发现妊娠糖尿病，避免母婴并发症，非高危人群也建议按指南完成筛查。

一、高危人群必须做的原因

高危因素：年龄≥35岁、肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征患者等。这些人群代谢异常风险高，及时干预可降低并发症风险。

筛查价值：妊娠糖尿病若不控制，可能导致巨大儿、新生儿低血糖等问题，产后糖尿病风险也会增加。

二、普通人群的筛查必要性

指南推荐：中国卫健委《妊娠合并糖尿病诊治指南》建议所有孕妇均需做75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。

早期干预：即使无高危因素，孕期激素变化也可能诱发糖代谢异常，早发现早通过饮食运动控制，可避免病情进展。

三、检查注意事项

检查流程：空腹抽血后服75g葡萄糖水，1小时、2小时后分别采血，需全程静坐，避免剧烈活动影响结果。

结果解读：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，任一数值超标即可诊断妊娠糖尿病。

四、非孕期人群的特殊情况

成人筛查：40岁以上、高血压、高血脂人群，建议每3年做一次血糖筛查，预防2型糖尿病。

非高危人群：若无上述风险，可结合糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹血糖初筛，结果正常可适当延长筛查间隔。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]王艳萍，杨慧霞.妊娠合并糖尿病临床诊疗指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(1)：3-10.