病情描述:痛风时怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
痛风急性发作时需快速止痛、控制炎症,同时严格限制高嘌呤饮食,大量饮水促进尿酸排泄,必要时及时就医规范用药。
急性发作期应尽早使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或秋水仙碱(症状出现24小时内服用效果最佳),但严禁自行服用,需在医生指导下使用糖皮质激素(如泼尼松)。疼痛关节需制动休息,避免热敷或按摩加重炎症。
严格低嘌呤饮食:避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,减少红肉摄入,增加新鲜蔬菜(每日500g以上)和全谷物摄入。
每日饮水2000~3000ml:以白开水、淡茶水或苏打水为主,通过增加尿量促进尿酸排泄,避免含糖饮料和酒精。
中医认为痛风属"痹证"范畴,急性期可在专业医师指导下服用四妙丸或痛风定胶囊等中成药(严禁自行服用,必须面诊辨证),配合车前子、土茯苓等清热利湿中药代茶饮辅助缓解症状。
缓解期需通过低嘌呤饮食、规律运动(如游泳、快走)、控制体重等方式降低尿酸水平,定期监测血尿酸(目标值<360μmol/L)。合并高血压、糖尿病者需同步控制基础疾病,定期复查肾功能。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志,2019,58(11):809-816.
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