血液透析是什么

血液透析是急慢性肾功能衰竭患者替代治疗的重要手段，通过机器模拟肾脏功能，清除体内毒素和多余水分，维持电解质平衡。

一、血液透析的核心原理

血液透析（简称血透）是将患者血液引出体外，通过透析器（人工肾）的半透膜与透析液进行物质交换，清除血液中尿素、肌酐等代谢废物及多余水分，同时补充必要电解质。该过程需建立血管通路（如动静脉内瘘或导管），使血液持续循环通过透析机完成净化。

二、适用人群与治疗周期

血透主要用于急性肾损伤（如药物中毒、严重感染导致的肾功能骤降）和慢性肾衰竭（尿毒症期）患者。治疗频率通常为每周2~3次，每次4~5小时，具体方案需根据残余肾功能、体重变化及并发症调整。儿童患者需特殊定制透析方案，避免影响生长发育。

三、治疗过程与注意事项

治疗前需监测血压、体重及凝血功能，治疗中通过肝素化或无肝素技术防止凝血。透析后需注意内瘘护理（避免受压、保持清洁），控制液体摄入（每日体重增幅不超过0.5kg），并定期复查血常规、电解质及甲状旁腺激素。

四、常见并发症及应对

血透可能引发低血压（与血容量快速变化有关）、肌肉痉挛（电解质紊乱或脱水）、透析失衡综合征（颅内压波动）等。患者需配合医护人员控制干体重（理想透析后体重），出现不适及时反馈。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.血液净化标准操作规程(2021版)[J].中国血液净化，2021，20(12)：729-741.

[2]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2019：1234-1256.

[3]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国血液透析指南(2020)[J].中华肾脏病杂志，2020，36(5)：321-328.