病情描述:该怎么镶牙
副主任医师 中山大学附属第一医院
镶牙需根据缺牙位置、骨量条件及口腔健康状况选择方案,常见方式有活动假牙、固定桥、种植牙,需先经口腔检查确定治疗方案。
口腔检查:需拍摄口腔CT评估缺牙区骨量(<5mm需植骨),检查邻牙健康度(牙周病需先治疗),测量咬合关系(避免咬合创伤)。
全身评估:糖尿病患者需控制血糖(空腹<7.0mmol/L),心脏病患者需评估手术耐受度,孕妇建议产后镶牙。
活动假牙:适合多颗牙缺失、骨量不足者,通过卡环固定,可自行摘戴,每日需清洁义齿基托下残留食物残渣。
固定桥:需磨小邻牙(健康牙体组织不可逆损伤),适合缺牙间隙小、邻牙稳固者,寿命约10~15年。
种植牙:无需损伤邻牙,通过钛合金种植体与骨结合(需3~6个月骨愈合期),咀嚼效率接近真牙,适合单颗或多颗牙缺失者。
日常清洁:活动假牙每日用软毛牙刷刷洗,种植牙需用牙间刷清洁种植体周围,固定桥需用牙线清理邻面。
定期复查:每6个月检查义齿固位情况,固定桥需观察基牙牙龈指数(<20%为健康),种植牙每年拍摄全景片评估骨结合状态。
饮食禁忌:避免咬硬物(如坚果壳、冰块),酸性饮料(咖啡、碳酸饮料)需用吸管饮用,减少对义齿的侵蚀。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国口腔健康发展报告(2022)[R].北京:人民卫生出版社,2023:45-52.
[2]《口腔修复学》(第8版)人民卫生出版社,2020:103-115.
[3]WHO.全球口腔健康指南(2021)[R].日内瓦:世界卫生组织,2021:38-42.