病情描述:所谓的虫牙是什么意思
副主任医师 郑州大学第一附属医院
所谓的虫牙医学上称为龋齿,是牙齿硬组织被细菌侵蚀导致的慢性破坏,因早期症状类似"虫子蛀食"而得名,实则是细菌产酸腐蚀牙釉质与牙本质的过程。
牙齿表面的牙菌斑中存在变形链球菌等细菌,分解食物残渣产酸(如乳酸),长期作用下牙釉质/牙本质脱矿形成龋洞,严重时可累及牙髓引发疼痛。儿童乳牙因牙釉质矿化程度低、进食频率高,龋病风险更高。
致龋细菌:以变形链球菌为主,通过产酸破坏牙齿结构;
易感牙齿:窝沟点隙多、氟含量低的牙齿更易滞留食物残渣;
食物底物:高糖食物(如糖果、饮料)为细菌提供能量来源。
早期表现为牙齿表面白垩色斑点(脱矿),随病情发展出现黑洞并伴随冷热敏感。若未及时治疗,病变会向牙本质深层扩展,可能导致牙髓炎、根尖周炎,甚至恒牙发育异常。研究显示,儿童龋病若累及乳磨牙,可能影响咀嚼效率与颌骨发育。
预防为主:每日刷牙2次(每次3分钟)、使用含氟牙膏,配合牙线清洁牙间隙;儿童可采用窝沟封闭术预防磨牙龋坏;
及时治疗:浅龋可通过补牙(复合树脂充填)修复,中深龋需垫底保护牙髓,严重时需根管治疗。治疗后需定期复查,避免继发龋。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.儿童龋病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):521-525.
[2]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社,2021:89-95.
[3]中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国慢性病预防与控制,2021,29(3):161-165.